Demande de dossier médical

Pour obtenir une copie des éléments de votre dossier médical, vous pouvez télécharger le formulaire à compléter et à nous retourner par voie postale (en recommandé avec accusé de réception) à :

Polyclinique Saint-Laurent – service département d’information médicale – 320 avenue du Général Patton – 35700 Rennes

Vous pouvez également demander ce formulaire en envoyant directement un courrier à cette même adresse.

 

Suite à la réception du formulaire rempli, accompagné de tous les justificatifs nécessaires à la demande, la copie papier des éléments du dossier médical vous sera envoyée par courrier, en recommandé avec accusé de réception, dans les 8 jours pour les documents de moins de 5 ans, dans les 2 mois pour les documents plus anciens.